2024年04月26日 星期五
学院学生、幼儿医保覆盖率偏低
《长沙市城镇居民基本医疗保险试行办法》于去年10月1日实施以来，长沙城区同年11月1日开始参保缴费，12月1日起开始享受医保待遇，至今年9月底，城区共有16479人次享受居民医保住院医疗待遇，医保基金共为参保人员报销医药费2712万元，平均支付比例为31%。
市委、市政府已将城镇居民医保工作列入为民办实事和政府绩效考核，今年长沙城区城镇居民医保覆盖率需达到70%。而在城镇居民医保参保人群中，未成年人尤其是学生和幼儿的医保覆盖率相对偏低。自去年11月至今，长沙城区参保的中小学生、幼儿只有约17万人，医保覆盖率只有50%，而通过学校、幼儿园统一组织中小学生和幼儿参加城镇居民基本医疗保险，符合中小学生和幼儿的生活特征，能够简化手续，增强家长的参保意识，有利于提高中小学生和幼儿的医保覆盖率，可以让更多的未成年人享受到社会福利。
参保不看户籍看学籍
中小学生、幼儿“以学校、幼儿园为单位”方式参保的范围是：长沙市城区内各类中等专业学校、技工学校、普通中学(含职业高中)、普通小学、特殊教育学校在册就读的学生(以下简称为学生)以及幼儿园的幼儿。
具体参保办法是：中小学生、幼儿，参保不受户籍影响，而是和学籍绑定，其就读学校如果在雨花区，就在雨花区参保。每年11月1日至12月31日统一办理下年度的参保缴费手续。筹资标准为每人每年80元，其中个人缴费40元，财政补助40元。享受城镇居民最低生活保障的学生(幼儿)个人缴费16元，财政补助64元；无劳动能力、无生活来源、无法定赡养义务人员由财政全额补助80元。
学校(幼儿园)以班级为单位统一办理参保缴费手续，享受城镇居民最低生活保障的学生(幼儿)及三无人员应提供民政部门发放的相关证明原件和复印件，学校(幼儿园)审核后，复印件交街道劳动保障站留存。另外，《医保手册》信息有误的，由学校(幼儿园)统一到街道劳动保障站修改信息，重新领取医保手册。
政府财政将按每名参保学生(幼儿)3元的标准，安排学校(幼儿园)专项工作经费，因此市、区医疗保险经办机构要负责组织实施，各级教育行政部门负责组织发动、指导和督促学校(幼儿园)落实学生(幼儿)参保缴费。
参保居民医疗待遇有望继续提高
本报讯(记者 张怀中)城镇居民医保参保新办法新在哪里？下阶段，长沙还将出台哪些新政策？昨日，记者采访了长沙市医保中心主任罗昶。
在长沙城镇居民医保过去一年的实际参保工作中，以“家庭为单位的参保方式”阻碍了一些特殊情况的未成年人参保，一些学生因父母在外地工作以及在外地参保，不能及时提供有关参保证明，参保受到影响。“城镇居民医保参保新办法”，首先新在“不看户籍看学籍”，这无形中扩大了参保对象范围。
新政策的实施，也使以前户籍不在长沙的农民工子女可以参保了。
目前，长沙城镇居民医保参保人数已达40多万。根据长沙市城镇居民医保制度运行的情况，今年长沙劳动保障部门已向市政府请示，对城镇居民医保政策进行调整，从多个方面进一步提高参保居民医疗待遇,包括：提高支付比例，降低住院起付线标准，提高最高支付限额，放开异地医疗费用报销政策，增加特殊门诊医疗费用报销的病种，这一系列调整待遇的政策正在等待政府部门的批准，相关政策一旦出台，长沙城镇参保居民住院医疗费用基金支付比例将大幅提高，而其他医疗待遇也将有明显的提高。
